MODULO C
DICHIARAZIONE IMPEGNO A COSTITUIRSI IN ATI

AVVISO PUBBLICO PER LA SOLLECITAZIONE DI MANIFESTAZIONI DI INTERESSE PER LO SVILUPPO DI UN PROGETTO DI INNOVAZIONE E RIGENERAZIONE SOCIALE DA ATTUARSI MEDIANTE LA GESTIONE DI PARTE DEI BENI DELL’AZIENDA AGRICOLA MONTEPALDI S.R.L.	
	
	Spett.le 
	Montepaldi SRL
	Piazza San Marco n. 4
	Cap 50121 Città Firenze 
I sottoscritti operatori economici:
•	 	
con sede in	(cap	)
Via	Part. IVA    	
Cod. Fisc.	, rappresentata dal legale rappresentante Sig.
 	 nato a	il
 	, residente a	(	), via
 	, Cod. Fisc.	;
•	 	
con sede in	(cap	)
Via	Part. IVA    	
Cod. Fisc.	, rappresentata dal legale rappresentante Sig.
 	 nato a	il
 	, residente a	(	), via
 	, Cod. Fisc.	;
•	 	
con sede in	(cap	)
Via	Part. IVA    	
Cod. Fisc.	, rappresentata dal legale rappresentante Sig.
 	 nato a	il

 	, residente a	(	), via
 	, Cod. Fisc.	;
Premesso
►	che per la partecipazione alla procedura in oggetto le parti ritengono opportuna un’organizzazione comune delle attività relative e connesse alle operazioni conseguenti;
►	che, per quanto sopra, le parti intendono partecipare alla procedura in oggetto congiuntamente, impegnandosi alla costituzione di associazione temporanea di imprese, di tipo orizzontale/verticale, in caso di  affidamento del contratto, ai sensi e per gli effetti di quanto previsto dall’art. 68, del D. Lgs.36/2023;

dichiarano

1.	che in caso di affidamento sarà nominata capogruppo l’impresa    	
                                                                                                                                      avrà una percentuale di partecipazione (quota di servizio che eseguirà) pari al	%, ed      eseguirà il servizio	;
2.	che l’impresa mandante                                                                                                          avrà una percentuale di partecipazione (quota di servizio che eseguirà) pari al	%, ed  eseguirà il servizio	;

3.	che l’impresa mandante                                                        avrà   una percentuale di partecipazione (quota di servizio che eseguirà) pari al	% ed eseguirà il servizio	;

4.	che alla impresa indicata come futura mandataria verranno conferiti i più ampi poteri sia per la stipula del contratto d’appalto in nome e per conto proprio e delle mandanti, sia per l’espletamento di tutti gli atti dipendenti dall’appalto e fino all’estinzione di ogni rapporto con l’Ente appaltante;
conseguentemente
le suddette imprese, in caso di affidamento del contratto di cui all’oggetto, si impegnano a conferire mandato collettivo speciale con rappresentanza e ampia e speciale procura gratuita e irrevocabile al legale rappresentante della impresa capogruppo.
Gli operatori economici:

Capogruppo		(legale rappresentante) 
Timbro e firma 
Mandante		(legale rappresentante) 
Timbro e firma
 Mandante		(legale rappresentante) 
Timbro e firma 
Luogo e data  	

Avvertenza: Allegare la fotocopia di un documento di riconoscimento, in corso di validità, del sottoscrittore